Постановка нитей

О процедуре

Механизм действия нитевого лифтинга складывается из двух компонентов: физического (механическая фиксация) и биологического (стимуляция коллагенеза).
Физический компонент. Нити с насечками, зубчиками или конусами (например, нити APTOS) обладают направленными элементами, которые зацепляются за ткани при натяжении. Врач вводит нить, фиксирует один конец в глубоких слоях (часто у надкостницы) и натягивает другой, подтягивая ткани в нужном направлении. Насечки раскрываются как «ёлочка» и препятствуют обратному смещению. Гладкие нити (мононити) не дают выраженной механической подтяжки, они работают как каркас для коллагена.
Биологический компонент. Любая нить — это инородное тело, которое вызывает вокруг себя умеренную воспалительную реакцию. В ответ на это фибробласты активируются и начинают активно производить новый коллаген I и III типов, который обволакивает нить и формирует плотный соединительнотканный капсул.

Как проходит процедура?
Процедура нитевого лифтинга проводится амбулаторно, в кабинете косметолога, и занимает от 30 минут до 1,5 часов в зависимости от количества нитей и зон.
— Подготовка: За 5–7 дней до процедуры необходимо исключить антикоагулянты (аспирин, ибупрофен, варфарин), алкоголь, витамин Е, рыбий жир. Врач осматривает лицо, оценивает степень птоза, толщину кожи, планирует вектор подтяжки и количество нитей. Обязательно фотофиксирование «до».
— Обезболивание: Нитевой лифтинг — болезненная процедура, так как нити проходят глубоко, иногда до надкостницы. Применяется:
Аппликационная анестезия (крем Эмла) на 30–40 минут.
— Инфильтрационная анестезия — уколы лидокаина по ходу введения нитей. Это самый эффективный метод.
— Введение нитей: Врач делает проколы кожи в определенных точках (обычно в висок, за ухом, в зоне роста волос — чтобы шрамы были незаметны). Через эти проколы с помощью специального проводника (иглы или канюли) вводит нить под кожу на нужную глубину (от поверхностной дермы до подкожной клетчатки). Затем проводник удаляется, а нить остается. При зубчатых нитях врач натягивает нить в нужном направлении, фиксируя конец (часто к надкостнице или фасции). Лишняя длина нити отрезается. Проколы закрываются маленькими кусочками стерильного пластыря. Количество нитей: от 2–4 для легкой коррекции до 20–30 для полного омоложения.
— Завершение: Врач оценивает симметричность, при необходимости подправляет. Накладывается холод для уменьшения отека. Даются подробные устные и письменные рекомендации.

Реабилитация и уход после процедуры:
Первые часы-дни:
Отек, покраснение, небольшие гематомы — норма. Отек максимален на 2–3 день, затем спадает.
Возможно чувство стянутости, дискомфорта при открывании рта, улыбке (это нормально, ткани адаптируются).
В местах проколов — маленькие ранки, закрытые пластырем. Их нельзя мочить 24–48 часов.
Первая неделя (строгие ограничения):
— Не трогать лицо руками, не массировать, не давить.
— Не умываться 24 часа, затем очень аккуратно мягким средством.
— Спать на спине (на высокой подушке) — минимум 7 дней, чтобы не сместить нити.
— Не наклоняться резко, не поднимать тяжести (более 3–5 кг).
— Не посещать сауну, баню, бассейн, не принимать горячую ванну.
— Не заниматься спортом (особенно с тряской и наклонами).
— Не летать на самолете (перепады давления могут вызвать отек) — желательно 2 недели.

Результаты и сколько держится эффект:
Результат нитевого лифтинга виден сразу после процедуры — ткани подтянуты, овал четче. Но из-за отека и натяжения лицо может выглядеть неестественно первые дни. Окончательный результат оценивают через 1–2 месяца, когда отек полностью спадет, а коллагеновый каркас начнет формироваться.
Пик результата — через 3–4 месяца после процедуры, когда неоколлагенез наиболее активен. Эффект сохраняется в зависимости от типа нитей:
Гладкие PDO-нити (без подтяжки, только коллаген) — до 6–9 месяцев.
Зубчатые PDO-нити — механическая подтяжка 1–1,5 года, остаточный коллагеновый эффект до 2 лет.
PCL-нити (Silhouette Soft) — до 2–3 лет.
PLLA-нити (Sculptra, но это биоактиватор, не совсем нити) — до 2 лет.
Со временем нити рассасываются, коллагеновый каркас постепенно истончается, и ткани возвращаются к исходному состоянию (с поправкой на естественное старение). Повторную процедуру можно проводить через 1–2 года. При этом с каждым разом результат может быть лучше, так как накапливается коллаген.