CO2-шлифовка

О процедуре

CO2-лазерная шлифовка (или фракционное абляционное омоложение) — это контролируемое термическое «испарение» микроскопических участков кожи с последующим полным восстановлением. В отличие от неабляционных лазеров (например, диодных или неодимовых), которые работают, не повреждая поверхность, CO2-лазер сознательно удаляет тончайшие слои ткани — и именно в этом заключается его высокая эффективность.
Слово «фракционный» означает, что лазерный луч разбивается на множество микроскопических пучков, которые создают в коже сетку крошечных термических каналов — «микрозон» диаметром меньше толщины волоса. Между этими зонами остаются нетронутые участки кожи, которые служат резервуаром для быстрого заживления. Именно благодаря такой фракционной технологии восстановление после CO2-шлифовки происходит относительно быстро (хотя и требует терпения), а риски осложнений сведены к минимуму по сравнению со сплошной абляцией, которая применялась раньше.

Как это работает на клеточном уровне?
Длина волны углекислотного лазера (10 600 нм) идеально поглощается водой, которая содержится в каждой клетке кожи. Когда луч попадает на ткань, вода в клетках мгновенно вскипает и испаряется — вместе с клеткой. Так удаляются старые, поврежденные клетки эпидермиса и поверхностных слоев дермы.
Но главное начинается после. В ответ на термическое повреждение организм запускает мощный каскад репаративных процессов. В зонах абляции и вокруг них формируется так называемая зона термического повреждения — область нагретых, но не испаренных тканей. Именно здесь происходят чудеса: фибробласты активируются и начинают производить новый коллаген и эластин в огромных количествах. Причем этот процесс (неоколлагенез) продолжается от 6 до 12 месяцев после процедуры — дольше, чем при любых других лазерных методиках. За счет этого кожа не только разглаживается, но и значительно утолщается, становясь более плотной и упругой.
Кроме того, CO2-лазер вызывает ремоделирование внеклеточного матрикса: старые, неправильно организованные коллагеновые волокна заменяются новыми, ориентированными правильно. Именно поэтому рубцы (в том числе атрофические постакне) становятся менее заметными — лазер буквально перестраивает структуру рубцовой ткани.

Как проходит процедура?
CO2-шлифовка — это медицинская процедура, требующая серьезной подготовки и обезболивания. За 2–4 недели до нее врач обычно назначает курс ретиноидов или гидрохинона (при пигментации) для подготовки кожи и профилактики поствоспалительной гиперпигментации. В день процедуры на лицо наносят аппликационную анестезию (крем с лидокаином) за 40–60 минут, а при большой площади обработки может применяться седация или даже местная инфильтрационная анестезия.
Сама процедура длится от 30 минут до полутора часов в зависимости от зоны. Врач проводит насадкой лазера по коже, создавая равномерную сетку микрозон. Пациент ощущает жар и покалывание, но благодаря обезболиванию — терпимо. После обработки кожа выглядит как при глубоком солнечном ожоге: она красная, отечная, с отчетливой «сеткой» от лазера. Врач наносит окклюзионную мазь (например, с вазелином или пантенолом) и дает подробные инструкции по уходу.